About UsProductsServicesTreatmentsArticlesNew Client InfoEventsContact UsHome Page

 

 | NMT Article|


 

Disclaimers Regarding  NeuroModulation  Technique: 
                           

Diagnosis  ‐  NeuroModulation  Technique  does  not  diagnose  any  disease. 
Diagnosis  requires  particular  types  of  clinical  examination  procedures,  and  the 
correlation  of  the  results  of  such  procedures  by  a  physician  trained  in  diagnosis.  Many  NMT  practitioners  are  so  trained,  and  have  MD,  DO,  DC,  or  ND  degrees.  Other  NMT  practitioners  are  licensed  health  care  practitioners  without  such  training  in  diagnosis.  It  is  recommended  a  physician  trained  in  diagnosis  always  be  part  of  the  patientʹs  health  care  team. 

 

Infectious  Agents  ‐  Determination  of  the  existence  of  particular  infectious  agents  in  the  body,  and  the  identification  of  such  organisms  is  widely  agreed  within  the  world  of  health  care  to  require  specific  laboratory  testing.  NMT  does  not  diagnose  any  infectious  agent,  and  is  not  a  substitute  for  appropriate  laboratory  testing.  Rather,  NMT  evaluates  the  perceptions  of  the  ACS  and  immune  system  with  regard  to  such  issues,  and  attempts  to  optimize  autonomic  function  with  respect  to  immune  system  control.  

 

Cancer  -  NeuroModulation  Technique  is  not  a  method  of  diagnosing  or  treating  cancer.  Medical  oncologists  are  the  only  health  care  personnel  appropriately  trained  to  manage  the  treatment  of  cancer.  NMT  is  not  a  substitute  for  appropriate  medical  care  of  cancer.  Some  patients  who  happen  to  have  cancer  may  be  under  care  by  NMT  practitioners  for  a  variety  of  reasons.  NMT  may  be  of  value  in  producing  more  appropriate  ACS  and  immune  system  function,  and  this  more  appropriate  function  of  body  control  systems  is  of  benefit  to  any  patient. 

Page 1 of 6


 

 Informed  Consent  Agreement 

NMT‐  The  Feinberg  Method©  Consent  Form 

 

NeuroModulation  Technique  (“NMT”)  is  intended  to  determine  the  patient’s 
perception  of  conditions  contributing  to  illness.   I  desire  to  be  screened  with 
NMT,  and  hereby  consent  to  participate  in  this  type  of  screening  and  correction 
process. 

 

The  procedure  has  been  explained  to  me,  and  I  understand  that  certain  adverse 
effects  may  result  from  application  of  NMT.   These  could  include,  but  are  not 
limited  to,  a  temporary  soreness  in  muscles  of  the  arms  tested,  or  a  temporary 
flare‐up  of  my  symptoms.   Other  possible  side  effects  include  symptoms  of 
heightened  immune  function  or  detoxification  such  as  fever,  chills,  headache  or 
body  aches. 

 

I  understand  that  NMT‐  The  Feinberg  Method©  is  not  a  medical  diagnostic 
procedure,  and  therefore  does  not  diagnose  disease.   Diagnosis  requires 
particular  types  of  clinical  examination  procedures  by  a  physician  trained  in 
diagnosis.   By  contrast,  NMT  is  intended  to  determine  the  patient’s  perception  of 
conditions  contributing  to  illness.   I  understand  that  Muscle  Response  Testing, 
(“MRT”)  employed  in  NMT,  like  any  medical  testing  procedure,  is  not  100% 
accurate. 

I  understand  that  alternative  methods  of  treatment  are  available.   These  have   been  described  to  me.   If  I  am  suffering  from  severe  allergenic  reactions  to   Please  initial  Page 2 of 6 after  reading  this  page_________ 


 

 

 

Copyright  2005  NMT  Seminars.   All  rights  are  reserved  by  author.  NMT‐  Comprehensive  Seminar  Notes  070606 

substances,  I  will  consult  an  appropriate  physician  and,  if  so  advised,  take 
medication  (to  prevent  itching,  tissue  swelling,  fever,  cough,  pains,  etc.)  to  keep  my  symptoms  under  control  while  I  am  being  receiving  care  with  NMT‐ 
The  Feinberg  Method©. 

 

I  understand  that  determination  of  the  existence  and  identification  of  particular  infectious  agents  in  the  body  requires  specific  laboratory  testing.   NMT‐  The  Feinberg  Method©  does  not  diagnose  any  infectious  agent,  nor  is  it  a  substitute  for  appropriate  laboratory  testing.   Rather,  NMT  evaluates  the  perceptions  of  the  ACS  and  immune  system  with  regard  to  such  issues,  and  attempts  to  optimize  autonomic  function  with  respect  to  immune  system  control. 

 

NMT‐  The  Feinberg  Method©  is  not  a  method  of  diagnosing  or  treating  cancer.  
Medical  oncologists  are  the  only  health  care  personnel  appropriately  trained  to  manage  the  treatment  of  cancer.   NMT  is  not  a  substitute  for  appropriate  medical  care  of  cancer.   

 

I  agree  to  cooperate  and  take  an  active  role  in  my  care  by  maintaining  a  positive  attitude  regarding  NMT,  continuing  contact  with  and  treatment  from  medical  practitioners,  and  communicating  progress  and  side  effects  to  the  health  care  provider  administering  NMT.   I  understand  that  I  am  to  continue  all  medication  and  other  treatment  modalities  as  they  have  been  prescribed  unless  otherwise  directed  by  the  doctor  who  prescribed  them. 

 

I  understand  that  there  is  no  guarantee  and/or  claim  made  concerning  the  effect,  therapeutic  or  otherwise,  of  receiving  NMT.   I  understand  that  it  is  possible  that  

Page 3 of 6    Please  initial  after  reading  this  page_________ 


 

 

 

Copyright  2005  NMT  Seminars.   All  rights  are  reserved  by  author.  NMT‐  Comprehensive  Seminar  Notes  070606 

some  health  care  regulatory  agency  or  other  entity  may  interpret  that  the  NMT 
and/or  the  NMT  Treeview  system  is  investigational  or  experimental  within  the 
context  of  some  particular  health  care  scope  of  practice.   I  also  understand  that  it 
is  possible  that  some  health  care  regulatory  agency  or  entity  may  interpret  that 
NMT  and/or  the  NMT  Treeview  system  is  used  to  produce  a  direct  therapeutic 
effect  on  a  patient.   I  understand  that  the  NMT  developer  and  the  party 
administering  the  NMT  session  (hereinafter  the  “NMT  Practitioner”)  specifically 
disavow  any  direct  therapeutic  effect  of  the  NMT  Treeview  system  and  claim 
only  that  the  system  is  intended  to  enhance  the  efficiency  of  assembling  the  data 
that  comprises  the  NMT  session,  which  otherwise  proceeds  as  a  direct  interaction 
of  the  NMT  Practitioner  and  Patient,  just  as  when  NMT  is  not  used.  The  goal  of 
the  NMT  session  is  always  to  provoke  or  induce  a  better  physiological  response 
in  the  client.  

 

I  also  understand  that  the  developer  of  NMT  and  the  NMT  Practitioner  make  no 
claims  as  to  use  or  direct  effects  on  the  client  of  the  scalar  antenna.   I  understand 
that  NMT  Practitioners  have  reported  that  the  use  of  the  scalar  antenna  enhances 
the  efficiency  of  muscle  response  testing  by  the  NMT  Practitioner  and  it  has  been 
provided  for  such  possible  convenience.   Additionally,  I  understand  that  the  use 
of  the  personal  scalar  antenna  is  for  investigational  purposes  only  and  will  be 
used  with  an  MP3  playback  of  the  NMT  session  material.   I  understand  that  I 
will  not  be  separately  charged  for  the  use  of  the  scalar  antenna  during  a  NMT 
session.   

I  understand  that  I  am  free  to  discontinue  care  at  any  time,  but  acknowledge  that  I  am  responsible  for  full  payment  of  the  normal  and  necessary  fees  associated  

Page 4 of 6    Please  initial  after  reading  this  page__________ 


 

 

 

Copyright  2005  NMT  Seminars.   All  rights  are  reserved  by  author.  NMT‐  Comprehensive  Seminar  Notes  070606 

 

with  my  screening  and  care.  I  also  understand  that  the  NMT  Treeview  system  is  a  database  management  system  for  the  purpose  of  enhancing  the  efficiency  by  which  the  NMT  Practitioner  executes  the  NMT  session.   Additionally,  I 
understand  that  clinical  data  is  presently  being  collected  on  the  technique  that  requires  the  gathering  of  certain  information  in  accordance  with  research 
protocols.   I  understand  that  the  results  of  this  study  may  be  published  in  a 
medical  or  scientific  journal,  and  that  a  number  or  letter  designating  my  case,  but 
not  my  name,  may  be  used  in  reports  of  this  study.  

 

I  understand  that  it  is  possible  that  third  party  payers  may  interpret  that  NMT  and/or  the  NMT  Treeview  system  is  investigational  or  experimental  and  may  not  pay  for  use  of  NMT  and/or  the  NMT  Treeview  system  in  healthcare.   I  also  understand  that  no  billing  should  ever  be  made  to  third  party  payors  for  the  use  of  NMT  Treeview  in  surrogate  or  remote  applications  in  any  case.   

 

I  acknowledge  being  informed  of  all  material  facts  related  to  the  screening  and  NMT  program  of  care,  including  but  not  limited  to  the  nature  and  character  of  the  care  proposed,  the  nature  and  character  of  the  anticipated  results  of  this  care,  the  recognized  possible  alternative  forms  of  treatments  and  the  recognized 
serious  possible  risks,  complications  and  possible  benefits  involved  in  the 
treatment  and  in  the  recognized  possible  alternative  forms  of  treatment, 
including  nontreatment.   

 

I  have  read,  or  have  had  read  to  me,  the  above  statements,  and  have  been   provided  with  the  opportunity  to  ask  any  pertinent  questions  I  have  regarding  

Please  initial  Page 5 of 6   after  reading  this  page__________ 


 

 

 

Copyright  2005  NMT  Seminars.   All  rights  are  reserved  by  author.  NMT‐  Comprehensive  Seminar  Notes  070606 

this  screening  and  NMT  program  of  care.   I  have  been  informed  that  I  am  to  contact  the  doctor  as  soon  as  possible  if  any  problems  are  encountered  during  my  care.    I  understand  the  conditions  stated  above,  and  hereby  consent  to  participate  in  this  type  of  screening  and  NMT  care.   By  signing  below  I  agree  to  the  terms  and  procedures  set  forth  above. 

 

IN  WITNESS  WHEREOF,  I  have  executed  the  foregoing  this  __day  of  ______,  _____. 

 

_____________________________________  ____________________________________ 

Patient’s  Signature                                         Patient’s Printed  Name 

 

 

 

 

_____________________________________ 

____________________________________ 

If  minor,  signature  of  parent  or  guardian                    Parent  or  Guardian’s  Printed  Name 

 

 

 

 

_________________________________      __________________________________ 

Practitioner                                                    Witness 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                                                                                                                                                                                                        Page 6 of 6 

 

 


Home | About Us | Products | Services | Treatments | Articles | New Client Info | Events | Contact Us


© 2007 Bubbling Spring Wellness All rights reserved.
301-613-4449
www.bubblingspring.com